務(wù)提供者因?qū)崿F(xiàn)績效目標(biāo)而獲得獎(jiǎng)勵(lì)，“雖然最重要的醫(yī)療影響因素（即患者及其家屬）基本上被排除在數(shù)據(jù)方程之外，”IDC表示。

患者可以看到另一個(gè)優(yōu)勢：由于區(qū)塊鏈可以創(chuàng)建加密貨幣，患者可以將獲得數(shù)字代幣作為共享數(shù)據(jù)的激勵(lì)。

分享醫(yī)療保健數(shù)據(jù)產(chǎn)生獎(jiǎng)勵(lì)

現(xiàn)在看來像區(qū)塊鏈一樣嚴(yán)重的是Mayo診所和倫敦的初創(chuàng)醫(yī)療鏈；兩家公司正在共同努力，以便在未來開發(fā)各種服務(wù)。

Medicalchain創(chuàng)建了一個(gè)基于區(qū)塊鏈的EHR分類賬、患者、醫(yī)療服務(wù)提供者和保險(xiǎn)公司，可以使用它來交換EHR信息。該平臺(tái)的第一個(gè)應(yīng)用是名為MyClinic.com的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，該服務(wù)允許患者遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)療服務(wù)提供者。該平臺(tái)還允許他們與研究人員共享他們的匿名醫(yī)療數(shù)據(jù)，并獲得Medicalchain的加密貨幣：MedTokens。

Mayo Clinic擁有三個(gè)主要校區(qū)和70多家小型醫(yī)院，目前尚未尋找使用區(qū)塊鏈來保護(hù)EHR的方法。它與Epic Systems（前五大EHR提供商之一）合作推出單一、集成的健康記錄和計(jì)費(fèi)系統(tǒng)——這本身就是一項(xiàng)重大任務(wù)。

“我們將探索區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療保健方面的各種潛在好處——提高效率并加強(qiáng)數(shù)據(jù)交易的安全性。與Medicalchain的協(xié)議剛剛簽署，因此探索工作處于早期階段。”Mayo 診所的發(fā)言人通過電子郵件表示。

與其與Mayo Clinic的合作不同，Medicalchain正準(zhǔn)備在倫敦的四家診所試用基于Hyperledger區(qū)塊鏈的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用程序。醫(yī)療集團(tuán)Groves Medical Group將是第一家。

本月，Groves的注冊患者將能夠創(chuàng)建一個(gè)免費(fèi)的cryptowallet錢包，用于保存和管理對(duì)其健康記錄的訪問。通過該平臺(tái)，醫(yī)生將能夠與患者進(jìn)行咨詢——患者可以選擇使用MedTokens支付遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

根據(jù)Medicalchain的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席運(yùn)營官M(fèi)ohammed Tayeb的說法，區(qū)塊鏈還可以保護(hù)醫(yī)療記錄不會(huì)因?yàn)閻阂饽康亩淮鄹模缁颊唛_出自己的藥物。

同時(shí)，這種健康記錄存儲(chǔ)系統(tǒng)可以由受到監(jiān)督最少的人——患者來控制。

“我們的想法是，當(dāng)我們四處旅行時(shí)，我們隨身攜帶了大量信息，”Tayeb說。 “在我們的手機(jī)上，我們會(huì)攜帶照片、聯(lián)系人，訪問銀行賬戶、電子郵件以及訪問其他各種文件。但人們通常不會(huì)攜帶他們的醫(yī)療記錄，這些可以挽救生命，特別是如果有人患有慢性疾病。今天，醫(yī)療記錄存放在筒倉中，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療記錄有不同的副本。”

初創(chuàng)公司MintHealth、Patientory和Hashhealth也將與Medicalchain一起，建立了數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)，其中包括激勵(lì)措施，或者來自初始硬幣產(chǎn)品（ICO）的新收入來源與區(qū)塊鏈存儲(chǔ)庫中的患者信息相關(guān)聯(lián)的前景。

去年，麻省理工學(xué)院創(chuàng)建了一個(gè)名為MedRec的基于以太坊區(qū)塊鏈的概念證明，該證明在波士頓的Beth Israel Deaconess醫(yī)療中心進(jìn)行了測試，作為使用智能合同從醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中提取患者數(shù)據(jù)的一種方式；患者有權(quán)與他們選擇的醫(yī)生安全地分享這些數(shù)據(jù)。

區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)聚合研究數(shù)據(jù)

在另一個(gè)名為BreastWeCan的區(qū)塊鏈概念驗(yàn)證案例中，女性能夠與醫(yī)學(xué)研究人員安全地共享乳房X線照片圖像和相關(guān)的臨床報(bào)告。

位于舊金山的區(qū)塊鏈初創(chuàng)Nebula Genomics和總部位于香港的Longenesis兩家公司合作創(chuàng)建了基于區(qū)塊鏈的數(shù)據(jù)共享市場。Longenesis使用AI分析存儲(chǔ)的健康數(shù)據(jù)，而Nebula Genomics對(duì)參與者的DNA進(jìn)行排序，然后將基因組數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在區(qū)塊鏈分類帳中。

他們的目標(biāo)是建立一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)體，人們可以通過出售他們的匿名基因組和健康記錄數(shù)據(jù)來獲得常規(guī)利潤。

用戶可以選擇上傳他們的基因數(shù)據(jù)并將其租給醫(yī)學(xué)研究人員。根據(jù)Nebula Genomics的研究，由于其在開發(fā)新藥物方面對(duì)研究人員和制藥公司具有巨大價(jià)值，因此向平臺(tái)上傳最大量生物數(shù)據(jù)（特別是隨時(shí)間推移獲取的數(shù)據(jù)）的個(gè)人，可能比其他人獲得更多的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

“科學(xué)和技術(shù)的最新進(jìn)展已經(jīng)允許我們將血液測試和基因組數(shù)據(jù)等人類生命數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為拯救生命的產(chǎn)品和服務(wù)，”Longenesis的CSO Alex Zhavoronkov在一份聲明中說。 “因此，生活數(shù)據(jù)可以幫助延長生產(chǎn)壽命、提高生產(chǎn)力、降低醫(yī)療成本并促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。”

另一家公司SimplyVital Health開發(fā)了兩種基于區(qū)塊鏈的產(chǎn)品，一種用于在患者接受治療后跟蹤患者，另一種使他們能夠共享獎(jiǎng)勵(lì)代幣數(shù)據(jù)。

SimplyVital的ConnectingCare是一個(gè)區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)，用于跟蹤住院后患者護(hù)理，為保險(xiǎn)公司和聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)/醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷創(chuàng)建不變的審計(jì)跟蹤。該公司的Health Nexus是一個(gè)基于以太坊的區(qū)塊鏈分類賬，用于在提供者之間交換患者EHR數(shù)據(jù)，同時(shí)還允許患者將他們的匿名健康數(shù)據(jù)出售給他們想要的任何人——并將代幣兌換為獎(jiǎng)勵(lì)。

根據(jù)SimplyVital首席執(zhí)行官Kat Kuzmeskas的說法，Health Nexus開辟了患者可以將醫(yī)療信息出售給醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)的可能性，這是保險(xiǎn)公司已經(jīng)做的事情——還可以從中獲得巨額利潤。

Health Nexus是一個(gè)基于以太坊的分類帳，用于交換患者的EHR數(shù)據(jù)，讓患者出售他們的匿名健康數(shù)據(jù)并兌換代幣作為交換。

“盡管有所有HIPAA規(guī)定，但您的健康數(shù)據(jù)也可以在未經(jīng)您許可的情況下使用，如果是匿名的，則可以獲利，”Kuzmeskas說。 （它通過刪除任何個(gè)人身份信息——如姓名，地址和社會(huì)安全號(hào)碼——進(jìn)行匿名處理。）

通過成為匿名醫(yī)療信息的提供機(jī)構(gòu)，Health Nexus希望成為個(gè)人、醫(yī)療保健提供商和研究人員的市場和配對(duì)服務(wù)。

“你可以確定你與誰分享。你得到多少都取決于市場。從這個(gè)角度來看，一個(gè)病人的一個(gè)腫瘤記錄售價(jià)為1500美元。”Kuzmeshas說。

IDC的Shegewi告誡說，目前還沒有建立區(qū)塊鏈健康數(shù)據(jù)交換，即使涉及到所謂的匿名患者數(shù)據(jù)，仍然存在安全挑戰(zhàn)。

Shegewi解釋說，盡管剝離了其個(gè)人身份信息的數(shù)據(jù)，但數(shù)據(jù)市場仍然必須使用某種形式的序列來將數(shù)據(jù)映射到其來源上，這樣才可能隨著時(shí)間的推移跟進(jìn)觀察患者。

“換句話說，一個(gè)真正的匿名記錄并不存在，”他說。“醫(yī)療保健領(lǐng)域的區(qū)塊鏈不僅僅關(guān)乎互操作性，而且會(huì)用于支持特定用例，”他繼續(xù)說道。“但是，無論何時(shí)何地需要分發(fā)數(shù)據(jù)，區(qū)塊鏈都會(huì)存在。”