三期工程夯實信息化

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院（暨中國中醫(yī)科學院第二臨床醫(yī)藥研究所）建于1955年，隸屬于中國中醫(yī)科學院，是國家中醫(yī)藥管理局在京直屬醫(yī)院之一，是一所承擔醫(yī)療、科研、教學任務，具有專科特色的“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”。

張紅告訴《中國信息化周報》記者，廣安門醫(yī)院早在1996年已經(jīng)開始著手信息化建設。據(jù)了解，當時患者抓藥流程是取藥方——劃價——繳費——取藥。張紅說，“多次排隊使患者在醫(yī)院停留時間過長，患者容易疲憊消沉，也不利于醫(yī)院發(fā)展建設。”劃價窗口需要人工操作，并且要人工記憶成千上萬種藥品價格，耗時耗力。隨著醫(yī)療信息化建設在IT發(fā)展背景下逐漸成長，收費劃價管理成為信息化建設第一步。“在網(wǎng)絡環(huán)境下，藥品信息錄入電腦，自動劃價。簡單的步驟實現(xiàn)了網(wǎng)絡劃價，減少了患者排隊次數(shù)，同時解放了劃價工作人員。”張紅表示，“收費劃價一體化讓流程精簡，結構優(yōu)化，部門整合，讓醫(yī)院在信息化領域先行一步。”

“收費劃價一體化”效果立竿見影，信息化建設意義凸顯。在之后的探索中，醫(yī)院開始進一步投資建設信息化。到2000年將醫(yī)院的網(wǎng)絡工程進行了三期規(guī)劃，信息化建設得到了連續(xù)三年的財政支持。“一期工程以醫(yī)院經(jīng)濟管理為主題，二期工程為主機系統(tǒng)升級改造，三期工程實施完成了全院的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)了與醫(yī)生工作站的連接。”張紅說到。

三期工程均按計劃順利完成，并在此基礎上于2005年開展了無線移動的應用，2006年將移動應用擴展至整個住院部。2010年申報項目“廣安門醫(yī)院信息服務管理系統(tǒng)的建設”，是醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)醫(yī)院信息化服務的最佳實踐，在醫(yī)療行業(yè)率先實現(xiàn)了集監(jiān)控、運維、終端管理一體化的信息化服務模式。2013年申報國家財政“基于集成平臺的HRP和BI建設”，2015年完成了集成平臺建設，并通過國家局專家驗收。

臨床為中心的精細化管理

廣安取廣為安寧之意。時光荏苒，21世紀的今天，廣安門醫(yī)院秉承“廣安門護佑人民生活安寧康泰”的歷史寓意，堅持以患者為中心，追求更完善的服務質(zhì)量。

“在醫(yī)院最大的信息化服務是面向臨床的管理。”張紅表示，“信息中心每年都會針對臨床進行信息化建設，比如手術麻醉系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)，以及醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)等。”

記者了解到，醫(yī)院早期的急診拍片流程復雜，需要患者攜醫(yī)生所開單據(jù)繳費，再尋找放射科，拍片、等待出片，最后將片子拿給醫(yī)生再進行診療。“一套流程跑下來，費時費力，還容易出錯。上新PACS系統(tǒng)后，診治醫(yī)生在電腦中直接錄入拍片信息，傳達至放射科，放射醫(yī)生收到信息后準備工作完成，患者只需進入指定地點拍片即可。隨后電子成片直接傳送至診治醫(yī)生電腦。”張紅說：“PACS系統(tǒng)使醫(yī)院不再需要打印膠片，既節(jié)省了成本，又節(jié)約了患者時間。同時，還有片庫空間的節(jié)省，為醫(yī)院直接節(jié)約成本幾百萬。”

醫(yī)療感染是影響醫(yī)療安全的關鍵因素，如何處理醫(yī)療垃圾成為重中之重。廣安門醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)規(guī)定醫(yī)療垃圾處理程序，同時嚴格限定垃圾車行進路線，有效避免感染現(xiàn)象發(fā)生。垃圾車被實時監(jiān)控，可隨時探測，一旦偏離軌道便會自動報警，使工作人員可以及時處理。

廣安門醫(yī)院堅持以病人為中心，以中醫(yī)藥特色為優(yōu)勢，力圖為患者提供個性化、溫馨化的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務。醫(yī)院還裝備了先進的醫(yī)療和科研儀器設備，包括全身螺旋CT、ECT、自動生化分析儀等，這些設備都通過信息系統(tǒng)發(fā)揮著高效的診治作用。

掌上醫(yī)院APP

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，移動醫(yī)療浪潮興起，新技術、新應用和新服務體系不斷更新建立，各類APP如雨后春筍，在診前、診中、診后各階段發(fā)揮作用。廣安門醫(yī)院開發(fā)APP，醫(yī)患都稱其為“掌上醫(yī)院”，可謂是安裝在手機上的移動醫(yī)院。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，對醫(yī)療行業(yè)可服務內(nèi)容不同于其他行業(yè)，從醫(yī)生、護士、患者、管理者各個角度會更復雜，更全面。張紅表示：“對于患者，‘互聯(lián)網(wǎng)＋’可解決預約、掛號、查詢等診前服務，甚至可以在網(wǎng)上進行輕問診；對于醫(yī)院，‘互聯(lián)網(wǎng)＋’讓信息化延伸，不單純是醫(yī)院診療中的信息化建設，通過互聯(lián)網(wǎng)的擴展，使醫(yī)院對患者的服務突破醫(yī)院本身的空間限制。”沒有互聯(lián)網(wǎng)，所實施的信息化建設都是醫(yī)院內(nèi)部的管理與整合，而通過互聯(lián)網(wǎng)可延伸到診前、診后，院前、院后。以診后隨訪為例，沒有“互聯(lián)網(wǎng)+”的支撐，隨訪一般形式為電話隨訪，人工成本高，耗費時間長；而在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，患者可以在官網(wǎng)或者醫(yī)院APP進行評價、留言。統(tǒng)一收集、系統(tǒng)分析，隨訪工作省時省力。

據(jù)悉，廣安門醫(yī)院“掌上醫(yī)院”于2015年3月上線，版本已有數(shù)十次更新，服務內(nèi)容不斷豐富。“APP也有三期規(guī)劃。”張紅介紹到，“第一階段主要做信息發(fā)布。通過APP發(fā)布醫(yī)療信息，在已有信息系統(tǒng)上，通過APP完善相關服務。例如檢查檢驗單結果查詢、就診指南等。”第一階段APP運行機制相對簡單，是醫(yī)院方提供給患者的單向服務。但運行環(huán)境穩(wěn)定可靠。“第二階段開通手機預約。大醫(yī)院醫(yī)療資源珍貴，當APP預約開啟時，要保證其安全穩(wěn)定，同時要防止票販子搶號行為，面臨一定壓力。”有了院內(nèi)院外，再結合預約掛號，患者完全可以將就醫(yī)前的一系列準備工作通過APP完美解決。院內(nèi)導航讓患者找醫(yī)生、找診室方便快捷，直達對應科室。更能輕松規(guī)劃時間，減少院內(nèi)逗留。“第三階段開展患者和醫(yī)生間的輕問診。在符合法律法規(guī)的情況下，增加一種患者與醫(yī)生的溝通交流。”

“有意思的”信息化管理

從業(yè)信息化工作20年，張紅帶領團隊建設醫(yī)院信息化，從無到有、從有而豐。“團隊從幾人到如今，大家通過項目一起成長。著重培養(yǎng)有才華有個性人才，讓個性與發(fā)展需要相契合，實現(xiàn)自己的價值。”張紅表示，當一個人完成了一項艱難的工作后，會產(chǎn)生無限的成就感，這會使團隊建設充滿激情，“管理工作十分有意思。”張紅感慨到。

醫(yī)院信息化發(fā)展迅速，每年都在原有基礎上不斷擴大，扎根越來越深。“信息化建設沒有句號，信息化工作者要對新技術、新方式、新思維不斷學習總結，創(chuàng)新服務模式。”